Dyskinesia課程

適用人群	適用癥狀
運動發(fā)育落后	肢體運動異常、肌力異常、肌張力異常、步態(tài)異常、不會走路、不能獨站

Dyskinesia課程概述

在顧連芒果兒童HRT（全人康復(fù)）體系下，以ICF、神經(jīng)及心理發(fā)育科學研究結(jié)果為理論基礎(chǔ)，由全國醫(yī)院兒童神經(jīng)科、兒童保健科、兒童康復(fù)科的專家組成的主要研發(fā)團隊，全情打造Dyskinesia（芒果全人運動功能障礙康復(fù)治療）課程，以兒童為中心通過多學科合作（MDT）的方式，運用各項先進的神經(jīng)康復(fù)及運動康復(fù)技術(shù)，包括NDT神經(jīng)發(fā)育療法、PT物理治療、OT作業(yè)治療、ST言語治療，幫助運動發(fā)育落后、肢體運動不協(xié)調(diào)、肌力障礙、肌張力障礙、腦性癱瘓、發(fā)育遲緩的兒童改善和提升運動功能，生活自理，融入社會。

Dyskinesia課程特色

我們?yōu)檫\動障礙的孩子制定康復(fù)策略和計劃時，基于全人康復(fù)理念有長遠和綜合的考慮，讓治療盡可能融入其生活，并讓孩子有更多的機會參與到同齡人的社會生活中以功能性任務(wù)為導向進行學習和訓練以掌握更多社會生活技能，每天康復(fù)時間為2小時，由物理治療師、作業(yè)治療師及言語治療師團體合作進行密集持續(xù)的綜合康復(fù)訓練，同時重視對家長的宣教和科普，使其了解孩子的功能障礙情況，在治療師指導下，積極配合并參與到康復(fù)治療中。完成干預(yù)治療后，治療師定期（每3-6個月）為孩子進行系統(tǒng)、全面的功能評估，以此跟蹤、掌握估孩子的康復(fù)進展。

Dyskinesia教學特點

Dyskinesia教學方式：1對1運動治療、1對1作業(yè)治療、1對1言語治療、小組運動游戲訓練、物理因子治療及中醫(yī)傳統(tǒng)康

Dyskinesia教學內(nèi)容：

NDT課程——神經(jīng)發(fā)育療法

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，患者出現(xiàn)肢體運動功能障礙。針對這種運動功能障礙，康復(fù)醫(yī)學依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理機能及發(fā)育過程，運用誘導或抑制的手段使患者逐步學會如何以正常的運動模式去完成日常生活動作的一系列治療方法，包括：Brunnstrom技術(shù)、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)、Motor relearning program運動再學習等。

OT課程——作業(yè)治療

兒童作業(yè)治療是指治療有發(fā)展障礙或其他功能障礙的兒童，通過有目的的訓練、游戲、文娛活動等，促進感覺和運動技能發(fā)展，提高患兒生活自理能力和幫助其獲得學習的能力。其作用包括：（1）改善患兒心理（2）恢復(fù)患兒功能（3）提高患兒生活自理能力。

ST課程——言語治療

言語治療是對各種語言障礙和交往障礙進行評定、治療的課程，語言是人類社會中約定成俗的符號系統(tǒng)，言語是聲音語言形成的機械過程。兒童語言障礙主要體現(xiàn)在語言發(fā)展異常和失語癥，言語障礙主要表現(xiàn)再發(fā)音、聲音和語言的流程性異常；言語治療通過認知理解訓練、語言表達訓練、構(gòu)音訓練、口部肌肉運動訓練、吞咽訓練、語言交流訓練等方法幫助改善以上功能障礙。

理療課程——物理因子治療

物理因子療法是應(yīng)用電、聲、光、磁、熱動力學等物理因子結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)治療疾病的方法，可以改善肌力低下、肌張力增高、關(guān)節(jié)活動度障礙、吞咽障礙、認知障礙、行為障礙等功能障礙。我中心常用物理因子治療方法有：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激、痙攣肌點刺激、功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激、蠟療、水療、生物反饋療法等。

Dyskinesia課程安排

每日訓練2個小時，每天有4個時段選擇（上午兩個時段，下午兩個時段），充分考慮家長的時間需求安排課程。

Dyskinesia課程價值

基于世界衛(wèi)生組織針對兒童和青少年發(fā)布的“國際功能、殘疾和健康分類-兒童和青少年版”ICF-CY，制定了運動障礙兒童的康復(fù)評估方案。

1.使用GMFCS粗大運動功能分級系統(tǒng)和MACS手功能分級系統(tǒng)，判斷兒童活動受限程度和雙手操作物品的能力，以指導制定康復(fù)目標。

2.對兒童進行運動分析，了解兒童的肌肉骨骼問題和整體運動情況，找到功能障礙的關(guān)鍵點，確定優(yōu)先解決問題。

3.采用粗大運動測評量表（GMFM）、精細運動測評量表（FMFM）、運動發(fā)育量表（peabody）等了解兒童抬頭、翻身、坐位、爬行、步行和手功能的具體情況。

4.應(yīng)用改良Ashworth量表和改良Tardieu量表確定患兒的肌張力和痙攣程度。

5.使用加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表COPM和中國嬰兒-初中生社會生活能力量表對兒童的日常生活表現(xiàn)及整體社會生活能力進行評估，了解患兒與同齡人的社會生活能力對比情況。

Dyskinesia的治療策略有哪些？

1.提供運動功能，增加活動范圍，改善社會生活質(zhì)量；

2.預(yù)防和減少肌肉骨骼的繼發(fā)性畸形；

3.治療痙攣和肌張力障礙；

4.非運動癥狀的治療和管理。