課程簡(jiǎn)介
唇裂和腭裂是世界范圍內(nèi)最常見的出生缺陷。唇腭裂通常會(huì)及早進(jìn)行手術(shù)、正畸,以及語(yǔ)訓(xùn)等序列治療。
在大多數(shù)情況下,很多寶寶在5歲前都能得到良好的康復(fù)結(jié)果。
如果您準(zhǔn)備成為一位新手媽媽,為了寶寶的健康,有必要了解關(guān)于唇腭裂的相關(guān)知識(shí)。
什么是唇腭裂?
唇腭裂有多常見?
唇腭裂的危險(xiǎn)因素有哪些?
有辦法預(yù)防唇腭裂嗎?
唇裂或腭裂是如何診斷的?
唇腭裂會(huì)有哪些影響?
唇腭裂如何治療?
什么是唇腭裂?
唇腭裂嬰兒的上唇或上顎(口腔頂部)有一個(gè)缺口或裂口。
嬰兒可能有唇裂或腭裂,或者兩者都有。唇腭裂的范圍可以從輕微影響的小間隙到對(duì)進(jìn)食、聽力和語(yǔ)言影響更嚴(yán)重的大間隙。
有時(shí)寶寶的嘴唇或上顎兩側(cè)會(huì)有裂縫(雙側(cè)唇裂)。但這種情況比單側(cè)裂隙的幾率要少一些。
值得注意的是,在大約15%到30%的病例中,唇腭裂會(huì)與其他先天性疾病共存。
唇腭裂有多常見?
在美國(guó),每年大約有7000名唇腭裂寶寶出生。
根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示:
大約每1600個(gè)嬰兒中就有一個(gè)出生時(shí)患有唇腭裂。
其中,大約1/1700的人只有腭裂,大約1/2800人中患有唇裂。
男孩更容易出現(xiàn)單獨(dú)唇裂(沒(méi)有腭裂),女孩更容易出現(xiàn)單獨(dú)腭裂。
唇腭裂的危險(xiǎn)因素有哪些?
遺傳是最主要的原因。腭裂傾向于家族遺傳??茖W(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn),唇腭裂出現(xiàn)在200多種已知遺傳原因的不同綜合征中。
吸煙或者懷孕期間飲酒
懷孕前患有糖尿病
存在懷孕期間超重
服用某些藥物,包括一些治療焦慮、抑郁和癲癇的藥物
懷孕期間有某些感染,如風(fēng)疹等。
有辦法預(yù)防唇腭裂嗎?
如果你有唇腭裂家族史,建議咨詢并檢測(cè)基因,提前了解孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論你是否存在基因遺傳風(fēng)險(xiǎn),都要孕期的健康防范。包括:
懷孕之前是否有不良的生活習(xí)慣。
是否有常用藥物,咨詢醫(yī)生是否存在風(fēng)險(xiǎn)。
是否需要使用葉酸以及一些產(chǎn)前維生素。
不要抽煙、飲酒,避免接觸有害化學(xué)物品。
注意懷孕期間的體重控制。
唇裂或腭裂是如何診斷的?
孕檢很有必要,通過(guò)超聲波檢查,有些腭裂,唇裂可能會(huì)在胎兒13周大左右被發(fā)現(xiàn)。
如果寶寶有腭裂但沒(méi)有唇裂,那么被超聲波發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)就小很多。需要在新生兒篩查中才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
有時(shí)候嬰兒軟腭(而不是硬腭)的肌肉會(huì)有隱藏的裂縫。這個(gè)問(wèn)題很容易被忽略,可能要到后期語(yǔ)言發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),才被發(fā)現(xiàn)。
唇腭裂會(huì)有哪些影響?
在美國(guó),唇腭裂通常在3-18個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。在此之前,寶寶可能會(huì)遇到一系列困難,例如:
母乳喂養(yǎng)困難?;加写搅训膵雰和ǔ?梢栽O(shè)法喂養(yǎng),但是腭裂會(huì)使正常吮吸變得困難。這是最初幾個(gè)月的主要難題。
耳部感染。腭裂嬰兒更容易出現(xiàn)中耳積液和感染,這會(huì)影響聽力。
牙齒問(wèn)題。牙齦上的裂縫會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)缺口。添加輔食后,牙齒缺陷會(huì)影響咀嚼。
語(yǔ)言問(wèn)題。唇腭裂造成的腭咽閉合功能不全,一定會(huì)影響發(fā)音問(wèn)題,對(duì)語(yǔ)言發(fā)育影響不利。
精神壓力。對(duì)年齡較大的孩子來(lái)說(shuō),反復(fù)就醫(yī)和多次手術(shù)會(huì)帶來(lái)壓力,無(wú)論語(yǔ)言或外貌都會(huì)受到外界的負(fù)面評(píng)價(jià)。哪怕康復(fù)后留下疤痕也會(huì)帶來(lái)心理影響。
唇腭裂如何治療?
如果你的寶寶有唇腭裂,手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)方法。一般來(lái)說(shuō),唇裂修復(fù)在2-6個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行,腭裂修復(fù)在9-18個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行。
有的寶寶可能存在其他問(wèn)題,可能還要對(duì)嘴唇、牙齦、鼻子進(jìn)行多次康復(fù),甚至需要對(duì)可能存在的聽力問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)償。
唇裂修復(fù)術(shù):也叫做唇裂成形術(shù)。除了關(guān)閉嘴唇的間隙,可能需要調(diào)整鼻子和嘴唇之間的距離或改善上唇的形狀。如果鼻子受到影響,孩子將需要手術(shù)來(lái)解決鼻子形狀和鼻孔的問(wèn)題。這可能是唇腭裂手術(shù)的一部分,也可能是一個(gè)單獨(dú)的手術(shù)。
腭裂修復(fù)術(shù):它比單獨(dú)的唇裂更復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)晚一點(diǎn)。上腭手術(shù)可能需要封閉鼻子和嘴巴之間的縫隙,完全分離嘴巴和耳道,或者修復(fù)牙齦線的問(wèn)題。
此外,腭裂兒童可能需要額外的康復(fù)辦法。包括幫助耳道排出內(nèi)耳的液體,幫助牙齒或頜骨排列整齊,或者改善口腔后部軟腭肌肉群的運(yùn)動(dòng)方式(這些涉及吞咽、呼吸和說(shuō)話)。這些都需要多次手術(shù)才能完成。
在很多父母眼里,家有唇腭裂寶寶,可能是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。其實(shí)只要及早做好康復(fù)序列方案,一般都能得到良好的預(yù)期。尤其是完成生理結(jié)構(gòu)干預(yù)后,在語(yǔ)言矯正師的幫助下,讓寶寶得到像普通人一樣說(shuō)話的能力后,他們將和所有人一樣健康。
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